摘要：目的探討中國婦女孕期體重增長適宜值。方法選取2013年1月-2016年5月于武漢市加入同濟母嬰健康隊列(TMCHC)的單胎足月產(chǎn)孕婦6998人,于孕8-16周問卷調(diào)查了解其社會人口學、既往病史等資料并測量體重及身高。分娩前測量產(chǎn)前體重;分娩后通過醫(yī)院記錄收集分娩孕周、分娩方式、妊娠合并癥、新生兒性別、出生體重及身長等信息。采用限制性三次樣條回歸模型分別擬合孕期增重與小于胎齡兒、大于胎齡兒、低出生體重、巨大兒、剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓及妊娠期糖尿病發(fā)生率關(guān)系曲線,尋找各妊娠結(jié)局發(fā)生率均較低的增重范圍作為同濟推薦值。將孕期增重的P25-P75作為百分位數(shù)法孕期增重推薦值。采用Logistic回歸模型,分別以同濟和百分位數(shù)法推薦孕期增重適宜值為參照,分析孕期增重過多或不足對不良妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果(1)不同孕前體質(zhì)指數(shù)組各種不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較低的孕期增重范圍分別為:低體重組12.0-17.0kg,正常體重組9.0-14.0kg、超重組7.0-11.0kg,以此作為孕期增重的同濟推薦值。百分位數(shù)法孕期增重推薦值分別為:孕前低體重組14.0-19.0kg、正常體重組13.0-19.0kg、超重組10.8-18.0kg及肥胖組9.0-15.8kg。(2)與同濟增重適宜組相比,增重過多組發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風險分別為大于胎齡兒(OR=2.94,95%CI 2.31-3.73)、巨大兒(OR=3.13,95%CI 2.38-4.13)、剖宮產(chǎn)(OR=1.53,95%CI 1.38-1.71)及妊娠高血壓(OR=2.18,95%CI 1.50-3.17);增重不足組發(fā)生的風險為小于胎齡兒(OR=1.82,95%CI 1.32-2.53)。按百分位數(shù)法推薦值分組,相應(yīng)的風險值分別為大于胎齡兒(OR=2.11,95%CI 1.76-2.54)、巨大兒(OR=2.16,95%CI 1.76-2.65),剖宮產(chǎn)(OR=1.53,95%CI 1.36-1.72)、妊娠高血壓(OR=1.39,95%CI 1.02-1.90)及小于胎齡兒(OR=1.60,95%CI 1.29-1.98)。結(jié)論推薦中國孕婦孕期增重分別為:孕前低體重者12.0-17.0kg、正常體重者9.0-14.0kg及超重者7.0-11.0kg。