早期宮頸癌腹腔鏡手術(shù)面臨的挑戰(zhàn)

作者:向陽(yáng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科; 北京100730

摘要:近年來(lái),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在早期宮頸癌中被廣泛應(yīng)用。既往回顧性研究顯示,微創(chuàng)手術(shù)具有術(shù)中出血少、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)總生存期與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)無(wú)差別。但N Engl J Med在2018年10月30日刊登的一項(xiàng)前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)和一項(xiàng)回顧性流行病學(xué)研究結(jié)果均顯示,微創(chuàng)手術(shù)增加了早期宮頸癌的死亡率。這兩項(xiàng)研究結(jié)果雖不能完全否定腹腔鏡在早期宮頸癌治療中的作用,但應(yīng)引起術(shù)者的重視與反思:規(guī)范化的腫瘤治療原則是基礎(chǔ),手術(shù)路徑的選擇應(yīng)以患者、疾病和術(shù)者技術(shù)特點(diǎn)為依據(jù)。

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協(xié)和醫(yī)學(xué)

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