摘要：目的評價不同手術入路治療不同類型髁突骨折的治療效果。方法收集新疆醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院頜面部創(chuàng)傷正頜外科自2016年9月-2018年9月因髁突骨折而需要行切開復位內(nèi)固定術治療的43例(50側(cè))患者。采取耳屏前入路(PAA)、耳輪緣入路(AMA)、頜后入路(RMA)及頜下入路(SMA)4種不同手術入路治療不同類型髁突骨折,對術后患者進行6個月以上的隨訪。通過影像學檢查來判斷髁突骨折復位及愈合情況,詢問患者對切口的滿意程度,有無術后咬合紊亂、面神經(jīng)麻痹、術區(qū)皮膚感覺異常、顳下頜關節(jié)紊亂等并發(fā)癥及其恢復情況。結(jié)果在髁突骨折手術入路選擇中,選擇耳屏前入路18側(cè)(36%),耳輪緣入路13側(cè)(26%),頜后入路11側(cè)(22%),頜下入路8側(cè)(16%);術后面神經(jīng)損傷出現(xiàn)17側(cè),占34.0%,其中耳輪緣入路組出現(xiàn)8側(cè)(61.54%),面神經(jīng)損傷率最高;43例患者在6個月以上隨訪中行數(shù)字化曲面體層片和/或下頜骨CT檢查,結(jié)合臨床檢查,未發(fā)現(xiàn)術后假關節(jié)形成、骨不連、鈦板鈦釘排異反應、骨折斷端未愈合等嚴重并發(fā)癥;對切口滿意的有44側(cè),滿意度為88%,其中耳輪緣入路組有12側(cè)滿意,滿意度為92.3%。結(jié)論各手術入路具有不同的優(yōu)勢,對于髁突囊內(nèi)及頸部骨折,建議選用耳屏前入路及耳輪緣入路,對于髁突基底部骨折甚至更低位置的骨折可選擇頜后入路。