腰大池置管持續(xù)引流聯(lián)合鞘注敏感抗生素治療脊柱術(shù)后椎管內(nèi)感染的臨床療效分析

作者:蔣維利; 牛國旗; 劉路坦; 周功; 劉濤; 陳輝; 聶虎 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨科脊柱病區(qū); 安徽蚌埠233040

摘要:目的:探討腰大池置管持續(xù)引流聯(lián)合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療脊柱開放性手術(shù)術(shù)后椎管內(nèi)感染的臨床效果。方法:2013年9月至2018年5月我院收治的脊柱因不同疾病行開放性手術(shù)治療后椎管內(nèi)感染患者9例,男4例,女5例,年齡35~67歲,平均52.83歲。所有患者均采用腰大池置管持續(xù)外引流聯(lián)合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療,觀察其臨床療效。結(jié)果:所有患者腰大池置管引流及鞘內(nèi)注射敏感抗生素時(shí)間為7~21 d,平均11.4 d,臨床治愈8例,1例因腦脊液3次培養(yǎng)為白假絲酵母菌感染而轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院治療,最終治愈出院,隨訪所有患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論:開放性脊柱手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)椎管內(nèi)感染是罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生原因與硬脊膜損傷腦脊液漏、手術(shù)創(chuàng)傷大、椎管開放時(shí)間長、糖尿病、長期服用糖皮質(zhì)激素、低蛋白、低血色素等相關(guān)。在全身應(yīng)用抗生素的前提下可采用腰大池置管持續(xù)外引流結(jié)合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療,該方法操作簡便、創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)及并發(fā)癥少、臨床療效確切。

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西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

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