中藥與西藥對照治療肝陽上亢型偏頭痛的Meta分析

作者:閆楊楊; 田夏; 高穎; 楊春霞; 竇金娟 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院; 北京101121; 北京中醫(yī)藥大學; 北京100029; 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院; 北京101149

摘要:目的通過嚴格評價肝陽上亢型偏頭痛(migraine)的隨機對照試驗,擴大樣本量,增加人群代表性,綜合分析中藥的臨床療效,根據(jù)獲得的最佳得出中藥治療肝陽上亢型偏頭痛的建議,為臨床提供參考和借鑒。通過異質性檢驗,分析研究間異質性來源,合理進行數(shù)據(jù)合并,探索解決異質性的方法,為今后的系統(tǒng)綜述研究提供方法學指導。方法電子檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(Chinese National Knowledge Infrastructure Databases,CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WanfangData),重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(Chongqing VIP Chinese Scienceand Technol-ogy Periodical Database,VIP)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡版(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library(2015年第2期)中的臨床試驗注冊庫和系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫。檢索年限從建庫至2016年5月發(fā)表的期刊文獻、學術論文及會議論文,收集中藥治療肝陽上亢型偏頭痛的隨機對照試驗。按納入排除標準篩選試驗、評價研究質量、提取有效數(shù)據(jù),并采用RevMan5.3進行統(tǒng)計分析。結果最終納入16個隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial,RCT)評價中藥與西藥在治療肝陽上亢型偏頭痛療效方面的差異。Meta分析顯示:從無效例數(shù)角度分析,中藥組的療效優(yōu)于西藥組(OR:0.4195%CI:-0.28,0.60);從控制偏頭痛發(fā)作頻率分析,門診患者中藥組的療效優(yōu)于西藥組(MD:一1.0795%CI:-1.53,-0.61);漏斗圖顯示對稱,提示納入有無效例數(shù)的13篇文獻無發(fā)表性偏倚。結論中藥治療肝陽上亢型偏頭痛有效,但由于本系統(tǒng)評價納入研究的方法學質量較低,尚需開展更多設計合理、執(zhí)行嚴格的多中心大樣本且隨訪時間足夠長的隨機對照試驗驗證其療效及安全性。

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