谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶P1基因多態(tài)性與環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)關(guān)系的meta分析

作者:陳頔; 趙明; 梁良; 朱愿超; 楊莉萍 北京醫(yī)院藥學(xué)部/國家老年醫(yī)學(xué)中心; 100730

摘要:目的分析谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶P(GSTP1)313A >G基因多態(tài)性與環(huán)磷酰胺(CP)不良反應(yīng)的關(guān)系。方法檢索國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)庫(截至2017年7月),收集以GSTP1基因313A >G多態(tài)性與CP不良反應(yīng)關(guān)系為主題的臨床研究文獻(xiàn)。依據(jù)STREGA標(biāo)準(zhǔn)對文獻(xiàn)進行質(zhì)量評價,采用RevMan5.2軟件進行meta分析,效應(yīng)指標(biāo)為相對危險度(RR),及其95%置信區(qū)間(CI)。結(jié)果納入meta分析的文獻(xiàn)共7篇,質(zhì)量評價結(jié)果均為可靠(評分均≥3分),共涉及1305例患者。meta分析結(jié)果顯示,GSTP1基因313A >GAA基因型組與AG/GG基因型組患者采用CP聯(lián)合其他化療藥物治療后,白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、骨髓抑制和感染發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P >0.05);AA基因型組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生率低于AG/GG基因型組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(RR=0.46,95%CI:0.22~0.97,P=0.004);單用CP治療的情況下,AA基因型組患者骨髓抑制發(fā)生率低于AG/GG基因型組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(RR=0.27,95%CI:0.08~0.91,P=0.03)。結(jié)論CP聯(lián)合其他化療藥物所致胃腸道反應(yīng)以及CP單藥治療所致骨髓抑制可能與GSTP1313A >G多態(tài)性有關(guān)。

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藥物不良反應(yīng)

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