摘要：目的從藥物相互作用角度分析門急診阿托伐他汀鈣和辛伐他汀的用藥合理性。方法收集陜西省人民醫(yī)院2017年7月1日至12月31日所有含阿托伐他汀鈣和辛伐他汀的門急診處方,參照藥品說明書及國內(nèi)外相關(guān)指南,分析處方中潛在不良藥物相互作用,判定用藥合理性。結(jié)果共收集到門急診處方3647張,其中含阿托伐他汀鈣處方2730張(74.9%),含辛伐他汀處方917張(25.1%);3221張(88.3%)為聯(lián)合用藥處方,其中阿托伐他汀鈣聯(lián)合用藥處方2432張(75.5%),辛伐他汀聯(lián)合用藥處方789張(24.5%)。3221張聯(lián)合用藥處方中,聯(lián)用細胞色素P450(CYP)3A4底物處方878張(27.3%),主要包括二磷酸腺苷受體抑制劑、鈣離子通道阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑等,其中以氯吡格雷、硝苯地平等出現(xiàn)頻次較多;聯(lián)用CYP3A4抑制劑處方311張(9.7%),主要包括鈣離子通道阻滯劑、抗心律失常藥物、免疫抑制劑和抗菌藥物等,其中以氨氯地平、地爾硫等出現(xiàn)頻次較多;聯(lián)用CYP3A4誘導劑處方17張(0.5%),主要包括吡格列酮和卡馬西平。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用的處方中,存在配伍禁忌的處方6張(辛伐他汀與克拉霉素聯(lián)用),辛伐他汀或阿托伐他汀鈣劑量高于推薦劑量的處方15張。結(jié)論陜西省人民醫(yī)院門急診阿托伐他汀鈣或辛伐他汀的部分處方中聯(lián)合用藥不盡合理,主要表現(xiàn)在與存在潛在不良相互作用的藥物聯(lián)用,以及與CYP3A4抑制劑聯(lián)用時超劑量用藥。