摘要：目的觀察單開(kāi)門微型鈦板固定椎管成形術(shù)中重建伸肌附著點(diǎn)的臨床意義及在治療脊髓型頸椎病中的效果。方法研究對(duì)象為2012年5月至2013年10月共39例脊髓型頸椎病患者，男26例，女13例；年齡44～76歲，平均63．5歲；兩節(jié)段受壓6例，三節(jié)段19例，四節(jié)段14例。均接受行單開(kāi)門微型鈦板固定椎管成形術(shù)，術(shù)中重建頸后伸肌群附著點(diǎn)。隨訪時(shí)間14-45個(gè)月，術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪時(shí)觀察患者神經(jīng)功能恢復(fù)、軸性癥狀發(fā)生情況，X線片測(cè)量頸椎曲度指數(shù)（CCI），MRI測(cè)量頸后肌群橫截面積了解頸后肌群萎縮情況，日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）脊髓損害評(píng)分表評(píng)估神經(jīng)功能改善率。結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù)，未出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)損傷情況。手術(shù)時(shí)間86～140（113．7±34．9）Min；術(shù)中出血190～430（296±113．5）ml。隨訪時(shí)間14～45個(gè)月，隨訪過(guò)程中無(wú)鈦板松動(dòng)、折斷及開(kāi)門再閉現(xiàn)象發(fā)生。患者JOA評(píng)分由術(shù)前的（8．3±2．6）分恢復(fù)為術(shù)后3個(gè)月時(shí)的（13．5±3．4）分及末次隨訪時(shí)的（13．8±3．7）分，手術(shù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；神經(jīng)功能改善率為（59．8±17．5）％。術(shù)前CCI為（16．8±4．3）％，末次隨訪時(shí)減小為（15．1±4．6）％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；術(shù)前患者頸后肌群橫截面積為（36．2±9．5）cm。，術(shù)后為（34．6±9．7）cm^2，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。術(shù)后共6例（15．3％）患者出現(xiàn)軸性癥狀，給予非甾體類藥物及理療后癥狀逐步消失；末次隨訪時(shí)根據(jù)軸性癥狀評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)16例，良17例，可5例，差1例。結(jié)論單開(kāi)門微型鈦板固定術(shù)中重建伸肌附著點(diǎn)可有效減輕脊髓壓迫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、降低術(shù)后軸性癥狀的發(fā)生。該術(shù)式在保護(hù)頸伸肌群和減少頸椎前凸丟失方面的作用有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量探討。