肺原發(fā)淋巴上皮樣癌18例臨床病理研究

作者:彭大云; 廖秋林; 陳曉東; 賴日權; 張偉; 韓冷 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院病理科; 廣東廣州510010

摘要:目的探討肺原發(fā)淋巴上皮樣癌(1ymphoepithelial-like carcinoma,LELC)的臨床病理特點。方法選取2006年1月至2016年5月住院、經手術切除、病理診斷證實為肺原發(fā)LELC的18例患者的臨床資料,所有患者均常規(guī)行鼻咽部檢查未發(fā)現原發(fā)性鼻咽腫瘤。研究其臨床特點、病理形態(tài)學特征、相關免疫組化及EB病毒編碼的小RNA(EBER)原位雜交檢測結果,并進行相關文獻的復習。結果男性5例,女性13例;年齡39~69歲,中位年齡54歲。肉眼觀腫物結節(jié)多為單發(fā),類圓形,邊界欠清,切面灰白灰褐色、實性質中;鏡下瘤細胞極似鼻咽部泡狀核細胞癌,呈大小不等片塊狀或巢狀排列,癌細胞大,胞質中等量,淡染或弱嗜酸性,核呈泡狀,核仁清晰,核分裂像可見,無鱗狀細胞或腺樣分化特征,纖維間質內見大量成熟的淋巴細胞、漿細胞浸潤;免疫組化廣譜細胞角蛋白(pan-CK)、CK5/6陽性率均為100%(18/18),p63陽性率均為94.4%(17/18),EBER原位雜交陽性率100%(18/18)。結論肺原發(fā)LELC屬肺大細胞癌的一種少見的變異型腫瘤,臨床表現無特異性,與EB病毒感染密切相關,診斷主要依靠病理組織形態(tài)學、免疫組織化學和原位雜交檢測結果,EBER原位雜交陽性可作為有效診斷依據。

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