摘要：目的探討經(jīng)乳突-上鼓室入路面神經(jīng)減壓術(shù)治療貝爾氏面癱的手術(shù)指征、時(shí)機(jī)及效果。方法回顧性總結(jié)2015年1月-2017年12月在北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉科經(jīng)乳突-上鼓室入路行面神經(jīng)減壓術(shù)治療的貝爾氏面癱37例臨床資料。以病程為分組標(biāo)準(zhǔn),其中病程2個(gè)月內(nèi)患者21例;病程2~3個(gè)月患者9例;病程3個(gè)月以上患者7例。對(duì)病程與術(shù)后面神經(jīng)功能分級(jí)進(jìn)行Spearman相關(guān)性檢驗(yàn),對(duì)不同病程患者術(shù)后面神經(jīng)功能分級(jí)進(jìn)行χ^2檢驗(yàn)。分析手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)患者術(shù)后面神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。結(jié)果病程在2個(gè)月以?xún)?nèi)的患者,術(shù)后7例(33.3%)恢復(fù)至HB Ⅰ或Ⅱ級(jí),10例(47.6%)恢復(fù)至HB Ⅲ級(jí),4例(19.1%)為HB Ⅳ級(jí)以上;病程2~3個(gè)月的患者,術(shù)后1例(11.1%)恢復(fù)至HB Ⅰ或Ⅲ級(jí),3例(33.3%)恢復(fù)至HB Ⅲ級(jí),5例(55.6%)為HB Ⅳ級(jí)以上;病程3個(gè)月以上的患者,術(shù)后1例(14.3%)恢復(fù)至HB Ⅲ級(jí),6例(85.7%)為HB Ⅳ級(jí)以上。對(duì)患者病程與術(shù)后面神經(jīng)功能分級(jí)行Spearman相關(guān)性檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。病程在3個(gè)月以?xún)?nèi)的患者手術(shù)有效率為70.0%,明顯高于病程超過(guò)3個(gè)月的患者(14.3%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。結(jié)論面神經(jīng)功能變性超過(guò)90%的貝爾氏面癱患者,若保守治療無(wú)明顯改善,應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)盡快選擇手術(shù)治療。面神經(jīng)減壓術(shù)能夠有效改善這類(lèi)患者的面神經(jīng)功能恢復(fù)狀況。