假鼻疽伯克霍爾德菌致雙髖慢性化膿性關(guān)節(jié)炎1例并文獻(xiàn)回顧

作者:何龍; 施騰彬; 方心俞; 許志陽(yáng); 李孟慶; 李文波; 張文明 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科; 福建福州350000

摘要:58歲的老年男性患者,因“反復(fù)雙髖疼痛20 d”入院。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次行“雙髖切開(kāi)引流術(shù)”后轉(zhuǎn)診某院,于該院行分泌物、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)結(jié)果示假鼻疽伯克霍爾德菌,先后采取抗菌藥物治療、換藥、置管沖洗引流術(shù)等保守治療均失敗,復(fù)查雙髖X線片示雙髖關(guān)節(jié)已嚴(yán)重破壞,行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)切除曠置與二期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),同時(shí)予以敏感抗菌藥物治療。術(shù)后隨訪2年,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),未見(jiàn)感染復(fù)發(fā)。因此,在臨床慢性化膿性關(guān)節(jié)炎治療中,首先需要積極行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定,選用敏感抗菌藥物,其次需要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,針對(duì)骨與關(guān)節(jié)感染,應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)灌洗引流,關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞或功能喪失者可行一二期關(guān)節(jié)置換。

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