脊髓型頸椎病的研究進展

作者:陳亮; 王沖; 高峰; 王玉明; 李建軍 首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院; 北京市100068; 中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓神經(jīng)功能重建科; 北京市100068; 中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院理療科; 北京市100068

摘要:脊髓型頸椎病是頸椎病最為嚴重的亞型,也是脊髓損傷最常見的原因。目前認為除了椎管狹窄造成的機械壓迫和缺血性改變構成其病理生理基礎外,頸椎的動態(tài)不穩(wěn)也是造成脊髓損傷的重要因素。其臨床表現(xiàn)及查體復雜多樣,常常需要與一些老年病相鑒別,除表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元損傷所致的異常長束征,約51.9%的脊髓型頸椎病患者同時伴有根性病變。可疑脊髓型頸椎病者,磁共振成像為首選檢查方法,彌散張量成像檢測早期患者的敏感性更高。建議中、重度脊髓型頸椎病患者進行手術治療,輕度患者自診斷開始3年之內可考慮保守治療。

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