摘要:目的:此系統(tǒng)綜述和薈萃分析關(guān)注的科學(xué)問題是:煙草吸入是否會增加側(cè)壁開窗上頜竇底提升術(shù)患者術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥。材料和方法:檢索如下電子數(shù)據(jù)庫:CENTRAL, MEDLINE, Google Scholar,Scopus. Sirous和Doaj,檢索時間至201 5年12月.無語言限制。納入分別記錄吸煙者與非吸煙者側(cè)壁開窗上頜竇底提升術(shù)術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率的文獻(xiàn)。對如下并發(fā)癥進(jìn)行評估:上頜竇底粘膜穿孔.出血.創(chuàng)口裂開.創(chuàng)口感染.上頜竇炎、血腫和口腔上頜竇痿。采用文獻(xiàn)嚴(yán)格評價(jià)項(xiàng)目評估納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。采用隨機(jī)效應(yīng)模型評估吸煙者與非吸煙者每種并發(fā)癥的數(shù)量。結(jié)果:共929篇文獻(xiàn),最終納入11篇。薈萃分析結(jié)果表明側(cè)壁開窗上頜竇底提升術(shù)后吸煙者比非吸煙者發(fā)生創(chuàng)口裂開的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(相對危險(xiǎn)度[RR]: 7.82;95%置信區(qū)間[CI]: 2.38.25.74;P=0.0007) 0而且,當(dāng)納入前瞻性研究時.吸煙患者發(fā)生創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加(相對危險(xiǎn)度[RR]: 5.33;95%置信區(qū)間[CI]:1.34.21.25;P=0.02) o然而薈萃分析結(jié)果表明吸煙者與非吸煙者在上頜竇底提升術(shù)過程中發(fā)生上頜竇底粘膜穿孔和出血概率的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P=0.46和P=0.33)。結(jié)論:由于缺少隨機(jī)對照試驗(yàn)以及納入研究數(shù)量較少.結(jié)果提示吸煙可能與上頜竇底提升術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口裂開和感染風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
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