可吸收釘板在下頜骨骨折中的應(yīng)用

作者:楊榮濤; 呂坤; 周海華; 程谷; 何三綱; 李智; 李祖兵 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與顳下頜關(guān)節(jié)外科; 口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地和口腔生物醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院; 湖北武漢430079

摘要:目的回顧性分析可吸收釘板在下頜骨骨折中的應(yīng)用,探討其在下頜骨骨折治療中的適應(yīng)證、操作難點(diǎn)及注意事項(xiàng)。方法 2012年7月至2018年6月,武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與顳下頜關(guān)節(jié)外科收治各類頜面部骨折患者1498例,應(yīng)用可吸收釘板固定下頜骨骨折271例,其中合并面中份骨折35例、髁突骨折160例、喙突骨折3例;單純下頜骨骨折94例。94例單純下頜骨骨折中,涉及聯(lián)合區(qū)53例、體部31例、角部40例、升支6例;單處骨折58例,雙處骨折36例;線性簡(jiǎn)單骨折88例,粉碎性骨折6例;所有病例均為新鮮骨折、不伴有骨缺損。針對(duì)每處骨折,成人以2塊可吸收板固定,兒童以1塊可吸收板固定,均輔以單頜牙弓夾板或鋼絲拴結(jié)。術(shù)后隨訪6個(gè)月至3年。結(jié)果所有患者術(shù)后咬合關(guān)系恢復(fù),骨折愈合良好。2例下頜角、3例聯(lián)合區(qū)骨折術(shù)后輕度移位,1例下頜角、1例體部、1例聯(lián)合區(qū)骨折術(shù)后創(chuàng)口感染。結(jié)論下頜骨骨折選擇可吸收釘板需謹(jǐn)慎,需嚴(yán)格把握適應(yīng)證及加強(qiáng)操作規(guī)范。對(duì)于簡(jiǎn)單或輕度粉碎的下頜骨骨折,以可吸收釘板固定,需輔以單頜牙弓夾板或鋼絲拴結(jié),術(shù)后頜間牽引,避免術(shù)后過早承重。

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