摘要：目的探討彌漫性中線膠質(zhì)瘤病人的臨床特點(diǎn)、病理學(xué)特征、治療方法及H3K27M突變對(duì)于預(yù)后的影響。方法回顧性分析24例彌漫性中線膠質(zhì)瘤病人的臨床資料,23例行腫瘤切除術(shù),其中6例合并腦積水的病人行腦室-腹腔分流術(shù);1例行腫瘤活檢術(shù),。根據(jù)術(shù)后免疫組化H3K27M突變與否,分為突變組(n=13)和野生組(n=11),統(tǒng)計(jì)分析兩組臨床資料的差異,通過Kaplan-Meier曲線顯示兩組間生存期的差異。結(jié)果腫瘤全切除12例,次全切除8例,部分切除3例,行腦室-腹腔分流術(shù)的6例病人腦積水均明顯改善。Kaplan-Meier曲線顯示H3K27M突變病人的生存期較野生型明顯縮短(P=0.0030)。幕下腫瘤組中H3K27M突變病人的生存期較野生型明顯縮短(P=0.0354),而在幕上腫瘤組中,H3K27M突變對(duì)于預(yù)后的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.1120)。結(jié)論 H3K27M作為一個(gè)新的膠質(zhì)瘤分子亞群,是彌漫性中線膠質(zhì)瘤病人預(yù)后的影響因素之一,以幕下腫瘤更為明顯。