醫(yī)患委托關(guān)系的雙向選擇行為模型:基于信息傳遞與預(yù)期收益

作者:盧建龍; 姜艷; 呂力瑯; 秦悅; 張璐瑩; 應(yīng)曉華 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院; 上海200032; 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系); 上海200032

摘要:目的:構(gòu)建醫(yī)患委托關(guān)系的雙向選擇行為模型,并探索其影響因素。方法:收集整理委托模型、尋醫(yī)行為和逆向選擇行為等理論,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)等資料,進(jìn)行理論邏輯分析和資料分析,構(gòu)建綜合雙向選擇理論的行為模型。結(jié)果:當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患委托關(guān)系脆弱是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患委托關(guān)系構(gòu)建中的雙向選擇行為模型是動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的,包含患者基于可獲取信息的理性選擇、醫(yī)生基于信息優(yōu)勢(shì)的理性選擇和心理學(xué)的非理性選擇。患者醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息的可及性差、醫(yī)生診斷治療服務(wù)的選擇成本低、預(yù)期損失和收益失衡是導(dǎo)致醫(yī)患委托關(guān)系脆弱的主要因素。結(jié)論:醫(yī)患委托關(guān)系構(gòu)建中的雙向選擇行為模型是深入分析醫(yī)患關(guān)系和供需關(guān)系的理論基礎(chǔ)。良好的醫(yī)患委托關(guān)系的建立需要提高信息質(zhì)量、透明度和患者信息可及性,提高醫(yī)生非理性選擇的成本,降低醫(yī)生理性選擇的預(yù)期損失,提高醫(yī)生理性選擇的預(yù)期收益。

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