摘要：目的研究自動(dòng)彈力線痔套扎吻合器套扎離體人直腸標(biāo)本,探索自動(dòng)痔套扎術(shù)(RPH)治療直腸粘膜內(nèi)脫垂的基本參數(shù)及其臨床應(yīng)用的可行性與安全性。方法觀察RPH套扎10例離體人直腸手術(shù)標(biāo)本,分析套扎點(diǎn)數(shù)、吸引壓力、操作方式與腸粘膜緊縮效果、吸入肌層的關(guān)系;依據(jù)試驗(yàn)結(jié)果,對(duì)28例直腸粘膜內(nèi)脫垂患者行RPH治療。結(jié)果離體人直腸壺腹部自然展開(kāi)周徑為6.8~8.5cm,平均(7.6±1.2)cm;最大展平周徑10.5~12.0cm,平均(11.6±1.1)cm。單點(diǎn)套扎吸入粘膜直徑1.8~2.8cm,平均(2.3±0.4)cm,多點(diǎn)套扎后粘膜明顯緊縮。套扎遠(yuǎn)端直腸粘膜時(shí),通過(guò)抖動(dòng)套扎器無(wú)肌層被吸入,持續(xù)吸引有淺層肌肉被吸入;套扎近端直腸粘膜,抖動(dòng)套扎器無(wú)肌層被吸入,持續(xù)吸引則腸壁全層被吸入。28例患者中治愈25例,治愈率為89.3%。術(shù)后下腹部及肛門墜脹不適26例,肛門疼痛6例,肛門少量出血2例,經(jīng)對(duì)癥處理1周后均緩解,無(wú)創(chuàng)面感染、大出血、腸穿孔、直腸陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪6~23個(gè)月,3例仍有排便不盡感,但較術(shù)前明顯改善,排便造影亦顯示粘膜脫垂減少1/3以上,無(wú)一例復(fù)發(fā)。結(jié)論RPH治療直腸粘膜內(nèi)脫垂手術(shù)操作簡(jiǎn)單,安全可行,效果滿意。