摘要:目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)血漿纖維蛋白原表達(dá)水平與腎細(xì)胞癌患者臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后的相關(guān)性。方法 計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年5期)、CNKI、CBM和Wan Fang Data數(shù)據(jù)庫(kù),搜集血漿纖維蛋白原表達(dá)水平與腎癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的隊(duì)列研究,檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2016年5月。由2名研究員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,使用Rev Man 5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入7個(gè)隊(duì)列研究,共3 744例患者。Meta分析結(jié)果顯示:血漿纖維蛋白原低表達(dá)組的腎細(xì)胞癌患者在總生存率[HR=2.13,95%CI(1.74,2.61),P〈0.000 01]、腫瘤特異性生存率[HR=3.12,95%CI(2.19,4.44),P〈0.000 01]方面均顯著高于高表達(dá)組。亞組分析結(jié)果顯示,血漿纖維蛋白原的表達(dá)水平在TNM臨床分期Ⅲ~Ⅳ期明顯高于Ⅰ~Ⅱ期[OR=0.27,95%CI(0.13,0.55),P=0.000 3],在Fuhrman病理分級(jí)G3+G4期明顯高于G1+G2期[OR=0.49,95%CI(0.40,0.59),P〈0.000 01],且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但表達(dá)水平在性別上無差異[OR=0.85,95%CI(0.69,1.05),P=0.14]。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明,血漿纖維蛋白原的表達(dá)水平與腎細(xì)胞癌患者臨床病理和預(yù)后具有明顯相關(guān)性。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,以上結(jié)論仍需進(jìn)一步開展更多高質(zhì)量的研究加以驗(yàn)證。
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