獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)減少我院靜脈用藥調(diào)配中心差錯(cuò)數(shù)量的效果分析

作者:吳圣潔; 萬(wàn)雪君; 顧勝龍 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院; 杭州310016

摘要:目的探索獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制在減少醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的差錯(cuò)數(shù)量、節(jié)約藥品資源中的作用。方法按照差錯(cuò)發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)將差錯(cuò)歸為3類,并于2018年1月~6月引入獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,即:對(duì)于藥師在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò),給予登記人員每條差錯(cuò)獎(jiǎng)勵(lì)1元。然后將獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制實(shí)施前的2017年7月~12月的數(shù)據(jù)作為對(duì)照組,將獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制實(shí)施后的2018年1月~6月的數(shù)據(jù)作為觀察組,比較兩組PIVAS登記的內(nèi)部差錯(cuò)例數(shù)、護(hù)理部登記的外部差錯(cuò)例數(shù)以及因差錯(cuò)導(dǎo)致的藥品損耗例數(shù),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制后,PIVAS登記的內(nèi)部差錯(cuò)數(shù)量較實(shí)行前增加了18.57%,外部差錯(cuò)減少了56.34%,3種類型差錯(cuò)的構(gòu)成比發(fā)生了改變,以第1類差錯(cuò)為主;同時(shí)因差錯(cuò)導(dǎo)致的藥品損耗較原先減少了56.25%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.86,P=0.01)。結(jié)論實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提高了藥師的工作積極性和責(zé)任感,減少了外部差錯(cuò)數(shù)量,降低了患者錯(cuò)誤使用藥物的風(fēng)險(xiǎn),減少了因差錯(cuò)導(dǎo)致的藥品損耗,節(jié)約了藥品資源;同時(shí),藥師積極填寫內(nèi)部差錯(cuò)信息,為后續(xù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)打下基礎(chǔ),保證了臨床患者的靜脈用藥安全。

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