摘要：1例77歲男性患者,因“咳嗽、咳痰3d,發(fā)熱1d”入院,診斷為“肺部感染、房顫”。入院檢查心電圖示QTc528ms,血鉀濃度3.1mmol·L^-1,給予頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療,補(bǔ)鉀、華法林抗凝治療。之后CT提示感染加重,心電圖示QTc662ms,考慮喹諾酮類可能致QTc延長(zhǎng),藥師不建議繼續(xù)使用喹諾酮類藥物,升級(jí)抗菌藥物為亞胺培南西司他丁聯(lián)合多西環(huán)素,使用甲潑尼龍抗炎,同時(shí)補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。之后患者出現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高,但CRP下降、癥狀好轉(zhuǎn),考慮感染減輕,抗菌藥物降階梯為多西環(huán)素,停用激素。之后出現(xiàn)INR升高,將華法林減量,未見出血。患者輸注多西環(huán)素后局部疼痛,考慮為靜脈炎,更換為頭孢美唑后逐漸緩解。后復(fù)查CT示感染好轉(zhuǎn),心電圖示QTc483ms。