經皮側路椎間孔鏡與后路椎板開窗術治療腰椎間盤突出癥的中期療效觀察

作者:劉聯(lián)群; 陳長賢; 王漢龍; 吳志強; 賴展龍; 柯曉斌; 吳毅峰; 林小明; 翁文水 福建省泉州市正骨醫(yī)院; 福建泉州362000

摘要:目的:對比經皮側路椎間孔鏡(PELD)和傳統(tǒng)后路椎板開窗髓核摘除術(FLD)治療腰椎間盤突出癥(LDH)的臨床療效、優(yōu)缺點及適應證。方法:自2013年7月至2014年7月共100例單節(jié)段腰椎間盤突出癥,采用經皮側路椎間孔鏡技術(孔鏡組)50例,采用后路椎板開窗髓核摘除術(開窗組)50例。分別對兩組的手術時間、術中出血量、切口長度、恢復原生活勞作時間、并發(fā)癥進行比較;術后隨訪按視覺模擬評分(VAS)、日本骨科協(xié)會(JOA)評分、Macnab療效標準統(tǒng)計評價療效。結果:PELD與FLD手術的優(yōu)良率、并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),而手術時間、術中出血量、切口長度、恢復原生活勞作時間差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。結論:兩種手術方式臨床療效相當,均是治療LDH的有效方式,其各有優(yōu)缺點:PELD具有醫(yī)源性創(chuàng)傷小、出血少、術后患者恢復快、術后失敗翻修相對簡單、患者容易接受等優(yōu)點,是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的發(fā)展趨勢,但其對術者技術要求較高;而FLD創(chuàng)傷相對較大,術后恢復較慢,但其對術者技術要求較低、適應癥寬,可作為PELD的有效補充。

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中國中醫(yī)骨傷科

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