摘要:目的:對比經皮側路椎間孔鏡(PELD)和傳統(tǒng)后路椎板開窗髓核摘除術(FLD)治療腰椎間盤突出癥(LDH)的臨床療效、優(yōu)缺點及適應證。方法:自2013年7月至2014年7月共100例單節(jié)段腰椎間盤突出癥,采用經皮側路椎間孔鏡技術(孔鏡組)50例,采用后路椎板開窗髓核摘除術(開窗組)50例。分別對兩組的手術時間、術中出血量、切口長度、恢復原生活勞作時間、并發(fā)癥進行比較;術后隨訪按視覺模擬評分(VAS)、日本骨科協(xié)會(JOA)評分、Macnab療效標準統(tǒng)計評價療效。結果:PELD與FLD手術的優(yōu)良率、并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),而手術時間、術中出血量、切口長度、恢復原生活勞作時間差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。結論:兩種手術方式臨床療效相當,均是治療LDH的有效方式,其各有優(yōu)缺點:PELD具有醫(yī)源性創(chuàng)傷小、出血少、術后患者恢復快、術后失敗翻修相對簡單、患者容易接受等優(yōu)點,是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的發(fā)展趨勢,但其對術者技術要求較高;而FLD創(chuàng)傷相對較大,術后恢復較慢,但其對術者技術要求較低、適應癥寬,可作為PELD的有效補充。
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