摘要：目的比較常規(guī)細(xì)胞學(xué)、高危型HPV-DNA病毒測(cè)定及DNA倍體分析方法在診斷宮頸癌及癌前病變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的優(yōu)缺點(diǎn)。方法374名婦女做宮頸活檢前進(jìn)行了宮頸細(xì)胞常規(guī)細(xì)胞學(xué)診斷、高危型HPV-DNA病毒測(cè)定和DNA倍體分析。用宮頸刷刷取宮頸細(xì)胞,每個(gè)樣本制成二張液基薄層玻片,一張經(jīng)巴氏染色用于常規(guī)細(xì)胞學(xué)診斷(TBS),另一張經(jīng)Feulgen染色做DNA倍體分析,剩余樣本做HC2-HPV-DNA檢測(cè)。宮頸活檢樣本進(jìn)行組織病理診斷。結(jié)果374例宮頸活檢樣本中發(fā)現(xiàn)167例宮頸炎,92例CIN1,63例CIN2,37例CIN3和15例宮頸浸潤(rùn)癌。在259例宮頸炎和CIN1病例中,高危型HPV檢測(cè)201例為陰性,58例為陽性;DNA倍體分析發(fā)現(xiàn)有異倍體細(xì)胞的病例為40例,219例為陰性;TBS診斷ASCUS及以上級(jí)別的病例30例,229例為正常。在115例CIN2、CIN3和宮頸浸潤(rùn)癌中,高危型HPV病毒測(cè)定陽性為98例,陰性為17例;DNA倍體分析陽性為93例,陰性為22例;TBS診斷ASCUS及以上級(jí)別的有79例,正常為36例。診斷CIN2及以上級(jí)別的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,高危型HPV測(cè)定分別為85.2%、77.6%、62.8%和92.2%;DNA倍體分析分別為80%、84.6%、69.9%和90.9%;TBS診斷為68.7%、88.4%、72.5%和86.4%。結(jié)論在診斷宮頸高級(jí)別癌前病變(CIN2和CIN3)和宮頸癌上,HPV-DNA病毒方法敏感性高,特異性低;常規(guī)細(xì)胞學(xué)方法敏感性低,特異性高;DNA倍體分析方法正好介于二種方法之間。三種方法均有優(yōu)缺點(diǎn),具體運(yùn)用應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況而定。