3.0TMR灌注加權成像和擴散加權成像在胰腺腫塊診斷中的應用

作者:姚秀忠 曾蒙蘇 饒圣祥 紀元 復旦大學附屬中山醫(yī)院放射科 上海200032 復旦大學附屬中山醫(yī)院病理科 上海200032

摘要:目的評價3.0TMR灌注參數(shù)和ADC值存胰腺癌和胰腺腫塊診斷中的應用價值.方法選取20名正常志愿者及25例經(jīng)手術病理證實的胰腺癌患者,行基于T1對比胰腺灌注掃描.測量胰腺癌組織、鄰近胰腺組織、遠端炎癥區(qū)及正常胰腺組織的血管通透性常數(shù)(K^trans)、血液回流常數(shù)(Keq)及細胞外血管外間質(zhì)容量(Ve),并采用方差分析進行比較。15名正常志愿者及58例患并(胰腺癌30例、腫塊型胰腺炎9例、實性4VAIL頭狀瘤9例及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤10例)行DWI,采用方差分析比較不同組織的ADC值,并應用ROC曲線分析其診斷效能。結(jié)果胰腺痛組織、鄰近胰腺組織、遠端炎癥區(qū)及正常胰腺的K^trans分別為(1.66±1.25)、(3.77±2.67)、(1.16±0.94)和(2.69±1.46)/min,差異有統(tǒng)計學意義(F=8.160,P〈0.01),其中胰腺癌組織的K^Irans低于正常胰腺組織(P=0.011)及鄰近胰腺組織(P=0.002);上述部位的Keq分別為(2.53±1.55)、(5.64±2.64)、(1.70±0.91)和(4.28±1.64)/min,差異有統(tǒng)計學意義(F=4.544,P〈0.01),其中胰腺癌組織的Keq值均低十正常胰腺組織(P=0.035)及鄰近胰腺組織(P=0.041);Ve中位數(shù)分別為0.926、0.839、0.798和0.659,差異有統(tǒng)計學意義(x^2=12.040,P〈0.01),胰腺癌的Ve值高于正常胰腺(P=0.002)。胰腺癌組織、腫塊型胰腺炎、實性假乳頭狀瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及正常胰腺的ADC值分別為(1.57±0.26)×10^-3、(1.19±0.15)×10^-3、(1.05±0.35)×10^-3、(1.62±0.41)×10^-3及(1.82±0.25)×10^-3mm^2/s,差異有統(tǒng)計學意義(F=21.681,P〈0.01),其中腫塊型胰腺炎、胰腺癌及化常胰腺的ADC值兩兩之間差異均有統(tǒng)計學意義(P〈0.01),實性似乳頭狀瘤的ADC值低于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(P〈0.01)。以ADC≥1.33×10^-3mm^2?

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