精準肝切除治療原發(fā)性肝癌的安全性及有效性

作者:宋天強; 李慧鍇; 武強; 宋振國; 李強 天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科; 300060; 天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科; 300060

摘要:目的觀察精準肝切除治療原發(fā)性肝癌患者的安全性和有效性。方法86例原發(fā)性肝癌患者按頻數(shù)匹配原則隨機分為兩組。常規(guī)對照組(n=44)采用常規(guī)手術處理方法;精準組(n=42)采用精準肝切除,觀察比較兩組手術失血量、術后肝功能、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生及預后等情況。結果精準組與常規(guī)對照組相比,術中出血量少[(320±315)ml比(613±526)ml;P〈0.001],術后肝功能恢復快(術后7dALT為82.7U/L比321.7U/L;P〈0.001),并發(fā)癥發(fā)生率低(7.1%比20.5%;P〈0.001),住院時間縮短(12.3d比18.6d;P〈0.001)。術后1年腫瘤復發(fā)率分別為26.2%(11/42)和38.6%(17/44);術后1年生存率分別為78.6%(33/42)和65.9%(29/44),兩組預后比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.010;P=0.018)。結論肝切除患者在準確的術前評估后采用精準肝切除,手術打擊較小,可以減少術后并發(fā)癥與住院時間,加速患者的康復。

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中華肝膽外科

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