摘要：目的探討帶線鉚釘治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。方法2008年1月至2009年2月，治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者31例，男19例，女12例；年齡33-49，平均41歲；TossyⅡ型9例，Ⅲ型22例。其中新鮮肩鎖關(guān)節(jié)脫位19例，陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位9例，鎖骨鉤接骨板固定失敗3例；患者均不合并骨折。手術(shù)均采用Mitek3．0mm帶線鉚釘植入喙突，以不可吸收尾線穿過(guò)鎖骨固定脫位，同時(shí)修復(fù)喙鎖韌帶或轉(zhuǎn)移喙肩韌帶；其中12例采用克氏針輔助固定。采用日本骨科協(xié)會(huì)（Japanese Orthopaedic Association，JOA）肩關(guān)節(jié)疾患治療判定標(biāo)準(zhǔn)和肩鎖關(guān)節(jié)脫位評(píng)分系統(tǒng)對(duì)術(shù)后療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果31例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間11-23個(gè)月，平均17個(gè)月。單純鉚釘固定組術(shù)后JOA肩關(guān)節(jié)疾患評(píng)分為65-95分，其中優(yōu)8例、良9例、可1例、差1例，優(yōu)良率為89．47％（17／19）；鉚釘結(jié)合克氏針固定組術(shù)后JOA肩關(guān)節(jié)疾患評(píng)分為74-97分，其中優(yōu)5例、良4例、可3例，優(yōu)良率為75．00％（9／12）。兩組肩鎖關(guān)節(jié)脫位評(píng)價(jià)系統(tǒng)的優(yōu)良率分別為94．74％（18／19）和91．67％（11／12）。5例患者在拔除克氏針1～3個(gè)月后出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位部分丟失，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較術(shù)后無(wú)明顯變化，未進(jìn)一步治療。結(jié)論帶線鉚釘治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，避免二次手術(shù)的特點(diǎn)，術(shù)后療效肯定。