摘要:目的通過對(duì)結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)病例進(jìn)行回顧性研究,探討NOSES的可行性和安全性。方法納入2013年5月至2017年5月行NOSES手術(shù)的結(jié)直腸腫瘤患者203例,收集資料包括患者術(shù)前一般資料、術(shù)后病理資料、手術(shù)資料及隨訪資料。結(jié)果患者平均年齡為(58.7±11.9)歲,平均BMI指數(shù)為(22.6±3.0)kg/m2,腫瘤位于直腸者占70.8%。術(shù)后病理資料顯示,中分化腺癌者占69.4%,平均檢出淋巴結(jié)(12.9±5.1)枚,平均腫瘤最大直徑為(3.6±1.4)cm,TNM分期I~IV期患者分別占23.2%,41.4%,24.1%和3.4%。手術(shù)資料顯示平均手術(shù)時(shí)間為(198.9±55.2)分鐘,平均術(shù)中出血量為(73.7±54.2)mL;經(jīng)直腸取標(biāo)本者占87.2%,經(jīng)陰道取標(biāo)本者占12.8%;平均術(shù)后排氣時(shí)間為(44.5±20.5)小時(shí),平均進(jìn)食時(shí)間為(63.8±15.5)小時(shí)?;颊咝g(shù)后平均住院(12.3±4.1)天,11.9%的患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥,住院期間二次手術(shù)者僅2例。隨訪資料顯示術(shù)后肛門功能障礙者僅占2.2%,無陰道功能障礙者。結(jié)論NOSES術(shù)具有良好的可行性、安全性及近期療效,但仍需在臨床實(shí)踐中不斷探索和發(fā)展。
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