摘要：目的評價口腔頜面錐形束CT（codebeamCT，CBCT）確定下頜阻生第了磨牙（impacted mandibular third molar，IMTM）與下牙槽神經(jīng)管位置關系，為IMTM拔除術中預防下牙槽神經(jīng)損傷提供臨床依據(jù)。方法通過IMTM拔除術前曲面體層x線片檢查，篩選出IMTM與下牙槽神經(jīng)管存在較大范嗣接觸或部分重疊影像表現(xiàn)的49例患者（60側），進一步行CBCT檢查，結合種植機微動力系統(tǒng)微創(chuàng)拔牙術中觀察結果，應用診斷試驗的方法評價術前CBCT檢僉結果的準確性。結果術前CBCT觀察IMTM突破下牙槽神經(jīng)管壁判斷的靈敏度82．8％、特異度87．0％，Youden指數(shù)0．69，陽性預測值88．9％，陰性預測值80．0％。兩位口腔放射醫(yī)師術前對CBCT共同判讀的結果與術中觀察結果的符合率為84．6％（44／52）。對兩位醫(yī)師術前分別判讀CBCT影像的結果進行一致性分析，Kappa值=0．80。結論對于曲面體層x線片顯示IMTM與下牙槽神經(jīng)管存在較大范圍接觸或部分重疊影像表現(xiàn)的病例應用CBCT術前檢查，CBCT顯示的IMTM與下牙槽神經(jīng)管的關系與臨床實際觀察結果一致性較高。