新型多種油脂肪乳注射液在早產(chǎn)兒腸外營養(yǎng)支持中的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

作者:張?zhí)? 王學(xué)陽; 倪倩; 任佚; 封宇飛 國家老年醫(yī)學(xué)中心北京醫(yī)院藥學(xué)部; 北京100730; 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系; 北京100083

摘要:目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)新型多種油脂肪乳注射液(SMOF)在早產(chǎn)兒腸外營養(yǎng)支持治療中的療效和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、中國知網(wǎng)(CNKI)、維普(VIP)、萬方(WanFang)數(shù)據(jù)庫等文獻(xiàn)資料,納入SMOF在早產(chǎn)兒腸外營養(yǎng)支持中有效性和安全性相關(guān)的隨機(jī)-對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)間從建庫截至2017年11月。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入文獻(xiàn)7篇(含7項(xiàng)RCT研究)。Meta分析結(jié)果顯示:早產(chǎn)兒接受SMOF和長鏈脂肪乳后,身長(OR=-0.25, 95% CI=-1.80~1.30,P=0.75)、體質(zhì)量(OR=-0.12, 95% CI=-0.20~0.04,P=0.14)、頭圍(OR=0.07, 95% CI=-0.83~0.96,P=0.88)、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、結(jié)合膽紅素、血清肌酐(OR=-0.16, 95% CI=-0.59~0.26,P=0.45)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但SMOF組的血紅蛋白(OR=-0.75, 95% CI=-1.49~0.00,P=0.05)、紅細(xì)胞(OR=-0.23, 95% CI=-0.45~0.00,P=0.05)低于Intralipid組,白細(xì)胞(OR=1.91, 95% CI=0.46~3.37,P=0.01)高于長鏈脂肪乳組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早產(chǎn)兒應(yīng)用SMOF作為腸外營養(yǎng),可以控制血清中血紅蛋白含量,降低早產(chǎn)兒黃疸的風(fēng)險(xiǎn)和程度,安全性更好。

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