摘要：目的比較兩種國(guó)產(chǎn)西羅莫司洗脫支架（Excel與Firebird）對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的有效性和安全性。方法入選我院急性STEMI患者249例，根據(jù)植入支架類(lèi)型，隨機(jī)分為Excel支架組136例（54．6％）和Firebird支架組113例（45．4％）。隨訪(fǎng)6～24個(gè)月，平均12個(gè)月行定量冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查。比較兩組患者手術(shù)即刻成功率，術(shù)后住院及隨訪(fǎng)過(guò)程中主要不良心臟事件（包括心原性死亡、再發(fā)心肌梗死和靶病變血運(yùn)重建）發(fā)生率及晚期管腔丟失、支架再狹窄、支架內(nèi)血栓發(fā)生率。結(jié)果兩組患者術(shù)前臨床基線(xiàn)特征及冠狀動(dòng)脈病變情況、直接PCI術(shù)后即刻情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；術(shù)后平均12個(gè)月隨訪(fǎng)中，兩組患者死亡分別為2例（1．47％）與1例（0．88％），無(wú)心原性死亡。非致死心肌梗死分別為1例（0．74％）與1例（O．88％），靶血管再次血運(yùn)重建分別為2例（1．47％）與2例（1．77％），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P〉0．05）。定量冠狀動(dòng)脈造影隨訪(fǎng)兩組支架內(nèi)最小管腔內(nèi)徑、節(jié)段內(nèi)最小管腔內(nèi)徑、支架內(nèi)晚期管腔丟失、節(jié)段內(nèi)晚期管腔丟失，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P〉0．05）；支架內(nèi)再狹窄、節(jié)段內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成的發(fā)生率差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P〉O．05）。結(jié)論STEMI患者直接PCI應(yīng)用兩種國(guó)產(chǎn)西羅莫司洗脫支架均有效、安全。