依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者血管內(nèi)皮功能的影響

作者:李紅燕 地力木拉提 何曉燕 祖合熱 楊麗娟 王明遠(yuǎn) 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 烏魯木齊830001

摘要:目的 觀察依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的保護(hù)作用.方法 選擇急性腦梗死患者260例,隨機(jī)分為治療組和照組,各130例,對(duì)照組口服阿司匹林100 mg,1次/d,辛伐他汀20mg,睡前服;治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉30 mg靜脈滴注,2次/d,共14 d.分別于治療前和治療后第1、3、7、14、21天測(cè)定血漿NO、血漿內(nèi)皮素1、血漿可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)和血管性血友病因子(vWF),并觀察中國(guó)卒中量表(CSS)、日常生活能力量表(ADL)評(píng)分及循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞數(shù).結(jié)果 對(duì)照組治療后第3、7、14、21天血漿NO濃度分別為(8.19±3.29)、(9.26±4.32)、(10.17±5.28)、(9.86±4.76)μg/L,sTM濃度分別為(5.67±0.63)、(7.64±0.71)、(9.85±1.26)、(7.89±1.12)μg/L,vWF濃度分別為(52.47±7.13)%、(76.59±8.17)%、(86.52±9.16)%、(68.94±7.52)%,ADL評(píng)分分別為(39.99±9.14)、(43.64±9.73)、(48.36±9.85)、(46.78±8.94)分.治療組治療后第3、7、14、21天血漿NO濃度分別為(9.85±4.57)、(12.57±5.39)、(15.42±6.73)、(13.28±5.68)μg/L,sTM濃度分別為(9.79±0.82)、(12.93±1.04)、(21.26±3.12)、(15.86±2.85)μg/L,vWF濃度分別為(78.95±6.73)%、(125.61±11.89)%、(216.75±32.85)%、(178.73±25.83)%,ADL評(píng)分分別為(53.68±9.s3)、(58.79±11.25)、(69.72±13.61)、(68.63±11.29)分.在治療后第3、7、14、21天,治療組血漿NO、sTM、vWF濃度及ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P〈0.05),而血漿內(nèi)皮素1濃度、CSS評(píng)分及循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)均明顯低于對(duì)照組(P〈0.05).結(jié)論 依達(dá)拉奉能有效保護(hù)急性腦梗死患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,減輕內(nèi)皮細(xì)胞的損傷與脫落入血.

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