進展期胃癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)的危險因素分析

作者:趙敬柱; 張汝鵬; 王剛; 李防璇; 王學(xué)軍; 薛強; 梁寒 天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃部腫瘤科天津市腫瘤防治重點實驗室; 300060

摘要:目的探討進展期胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)患者的臨床資料和預(yù)后情況。方法對進展期胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的147例患者進行回顧性研究,對復(fù)發(fā)的相關(guān)因素進行單因素和多因素Logistic回歸分析,對預(yù)后的相關(guān)因素采用單因素Kaplan—Meier及多因素COX回歸模型分析。結(jié)果本組患者早期復(fù)發(fā)86例(距首次手術(shù)≤1年),晚期復(fù)發(fā)61例(距首次手術(shù)〉1年)。兩組患者的臨床資料、腫瘤直徑、Borrmann分型、手術(shù)方式、T分期、N分期、TNM分期之間相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P〈0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,TNM分期和N分期是進展期胃癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨立危險因素(P〈0.05)。單因素分析結(jié)果顯示,胃癌術(shù)后化療(P〈0.05)、T分期(P〈0.05)、N分期(P〈0.01)、TNM分期(P〈0.01)、復(fù)發(fā)時間(P〈0.01)和再手術(shù)(P〈0.01)是影響復(fù)發(fā)患者預(yù)后的主要因素;多因素分析結(jié)果顯示,TNM分期(P〈0.01)、復(fù)發(fā)時間(P〈0.05)和再手術(shù)(P〈0.01)是復(fù)發(fā)患者的獨立預(yù)后影響因素。結(jié)論TNM分期和N分期是進展期胃癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨立危險因素。胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者的預(yù)后較差,積極行再手術(shù)治療有助于延長患者的生存時間。

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