全腹腔鏡全胃切除+D2淋巴結清掃+Orvil輔助食管空腸Roux-en-Y吻合術

作者:樊勇; 王新剛; 魏秋亞 蘭州大學第二醫(yī)院胃腸胰腺外科; 730000

摘要:食管空腸吻合采用OrVil腔內行食管空腸Roux-en-Y吻合,巡回護士將OrVil裝置經(jīng)口放入,引導胃管緩慢送到食道下端并到達食道切緣,主刀用超聲刀銳性切開食道切緣正中暴露OrVil的引導胃管,用腸鉗將OrVil引導胃管從食道殘端的小孔內拉出,直到食道切緣的小孔卡住釘砧頭,然后剪斷OrVil與引導胃管之間的連接線,確定屈氏韌帶,遠端25 cm處直線切割閉合器離斷空腸,殘端包埋,結腸前上提遠端。取上腹正中切口,長約4 cm,放置切口保護器,外套裝7號手套,于手套拇指剪切口進管狀吻合器,重新建立氣腹行腹腔鏡下食管空場吻合。

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中華普外科手術學

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