摘要:目的觀察活體肝移植治療兒童膽道閉鎖的效果,總結(jié)其臨床經(jīng)驗。方法2006年10月至2010年12月間共有44例膽道閉鎖患兒接受了活體肝移植,其中男性26例,女性18例,年齡(12.1±9.0)個月,中位數(shù)為9個月(6-60個月);44名供者全部為患者直系親屬,年齡(32.7±8.O)歲,中位數(shù)為31歲(20-54歲)。供、受者ABO血型相容,供肝均為供者肝臟的左外葉。對供、受者術(shù)前評估過程、手術(shù)方法、術(shù)后管理以及預(yù)后等臨床資料進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果術(shù)后對全部供者進(jìn)行系統(tǒng)隨訪,隨訪時間(17.5±13.3)個月,無供者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡,所有供者均恢復(fù)健康。44例受者中,死亡9例,死因分別為門靜脈栓塞3例、肝動脈栓塞1例、膽道并發(fā)癥2例、切口感染1例、腹腔出血1例及肺部感染1例,其余35例健康存活。術(shù)后1年和2年累積存活率分別為81.2%和76.1%,無一例受者接受再次肝移植。術(shù)后主要并發(fā)癥有門靜脈血栓、肝動脈血栓、膽汁漏及逆行性膽管炎、肺部感染、切口感染及急性排斥反應(yīng)等。結(jié)論活體肝移植是治療兒童膽道閉鎖的有效方法,預(yù)后良好。完善縝密的術(shù)前評估,熟練精細(xì)的手術(shù)操作以及精心的術(shù)后管理是改善受者預(yù)后的關(guān)鍵因素。
注:因版權(quán)方要求,不能公開全文,如需全文,請咨詢雜志社