摘要:目的探討缺血修飾蛋白(IMA)在冠心病心肌缺血診斷中的價值。方法2009年11月至2010年5月,隨機入選72例因臨床疑診冠心病心肌缺血而在我科住院治療、且準(zhǔn)備接受冠狀動脈造影檢查的患者。根據(jù)造影結(jié)果將患者分為冠心病組與非冠心病組,造影術(shù)前利用白蛋白結(jié)合鈷試驗(ACB試驗)檢測IMA水平。將冠狀動脈造影結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn),采用受試者工作特性曲線(ROC曲線)下面積以及l(fā)ogistic回歸分析IMA對冠心病心肌缺血診斷的價值。結(jié)果冠心病紺患者(51例)的缺血修飾蛋白水平為(97±24)U/ml,非冠心病組(21例)患者的IMA水平為(81±15)U/ml。當(dāng)IMA的截斷值為83.69U/ml時,其診斷冠心病心肌缺血的敏感性為80%,特異性為57%,陽性預(yù)測值為82%,陰性預(yù)測值為55%。logistic回歸分析顯示,高血壓(P=0.022,b=1.421,OR=4.141)、IMA水平(P=0.003,b=1.780,OR=5.928)是冠心病心肌缺血發(fā)生的獨立預(yù)測兇于。結(jié)論IMA水平在診斷冠心病心肌缺血方面具有較高的敏感性及陽性預(yù)測值,是冠心病心肌缺血發(fā)生的獨立預(yù)測因子。
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