直接穿刺法建立第一穿刺孔及氣腹在腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用

作者:李驥宇; 崔明; 劉澤剛; 陳英; 馮梅 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)920醫(yī)院普通外科; 昆明650032; 昆明醫(yī)科大學(xué)成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院臨床學(xué)院; 昆明650032

摘要:目的探討腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)建立第一穿刺孔及氣腹的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2009年1月至2016年12月,中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)920醫(yī)院48例接受腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果本組患者除4例中轉(zhuǎn)外,其余患者均順利完成手術(shù)。本組患者平均手術(shù)時(shí)間(157±90)min,術(shù)中平均出血(112±33)ml,術(shù)后平均住院時(shí)間(23±18)d。1例患者術(shù)后出現(xiàn)腸瘺,經(jīng)保守治療后治愈;另1例患者因腸粘連致腸梗阻,予以手術(shù)治療后治愈。復(fù)發(fā)患者1例,再次于腹腔鏡下修補(bǔ),后患者無復(fù)發(fā)。本組患者建立第一穿刺孔及氣腹過程中偶有腹壁血管損傷,無腹腔內(nèi)腸管及重要血管損傷,術(shù)后無血清腫、慢性疼痛等。結(jié)論無損傷可視套管直穿在腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)中建立第一穿刺孔及氣腹比較安全、可靠。

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中華疝和腹壁外科

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