摘要：目的探討人類免疫缺陷病毒感染/獲得性免疫缺陷綜合征(HIV/AIDS)合并脊柱外科疾患圍手術(shù)期手術(shù)治療與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)應(yīng)對(duì)措施。方法回顧性分析2010年1月至2016年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院收治的需脊柱外科手術(shù)治療的HIV/AIDS患者共56例,其中行頸椎手術(shù)者14例,腰椎手術(shù)者24例,胸椎手術(shù)者10例,椎間盤鏡手術(shù)者8例。其中有36例脊柱手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用數(shù)字骨科導(dǎo)航技術(shù)。監(jiān)測(cè)入組HIV/AIDS患者行脊柱外科手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露次數(shù)、方式、部位和暴露級(jí)別;總結(jié)暴露后應(yīng)對(duì)措施及暴露后感染情況。結(jié)果醫(yī)務(wù)人員發(fā)生一級(jí)暴露者20例,二級(jí)暴露者2例,三級(jí)暴露者3例。暴露方式和部位主要以術(shù)中針刺傷、黏膜濺染為主,雙手是職業(yè)暴露發(fā)生的主要部位15例(60%),其次是黏膜噴濺6例次(24%);左手發(fā)生直接暴露者11例(44%)、右手暴露者4例(16%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X^2=0.68、P=0.56);各手指部位暴露統(tǒng)計(jì):食指(20%)>拇指(16%)>手掌(12%)>手背(8%)>中指(4%)。經(jīng)嚴(yán)格按照職業(yè)暴露后預(yù)防處理原則,無1例醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV感染。結(jié)論HIV/AIDS患者脊柱外科手術(shù)中職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,圍手術(shù)期應(yīng)在遵循骨科手術(shù)基本原則的前提下,利用數(shù)字骨科導(dǎo)航技術(shù),實(shí)施精準(zhǔn)定位微創(chuàng)小切口手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)規(guī)范化流程,可有效避免醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露及暴露后感染。