摘要:目的探討肩關(guān)節(jié)鏡下金屬縫合錨釘固定治療骨性Bankart損傷的術(shù)后療效。方法2004年5月至2008年5月共收治45例存在肩關(guān)節(jié)骨性Bankart損傷的患者,均應(yīng)用全關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位,金屬縫合錨釘固定術(shù)治療。其中男性40例,女性5例。手術(shù)時(shí)平均年齡27.6歲(16.5~50.1歲),平均隨訪時(shí)間29.7個(gè)月(24.8~49.0個(gè)月)。所有患者術(shù)前均有肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位病史。術(shù)前患者美國肩肘外科協(xié)會(huì)評(píng)分系統(tǒng)(ASES)肩關(guān)節(jié)評(píng)分平均(84±14)分,Constant—Murley評(píng)分(95.1±4.6)分,Rowe評(píng)分(39.44-2.9)分,肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性VAS評(píng)分(5±3)分。手術(shù)中采用金屬縫合錨釘進(jìn)行肩盂前緣骨塊的固定。結(jié)果45例患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)前屈上舉、體側(cè)外旋及內(nèi)旋活動(dòng)度較術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。術(shù)后ASES肩關(guān)節(jié)評(píng)分平均(954-7)分,與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01);Constant—Murley評(píng)分平均為(98.3±2.2)分,與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011);Rowe評(píng)分平均(84.5±22.0)分(P〈0.01),VAS不穩(wěn)定評(píng)分平均為(1±2)分,較術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01)。末次隨訪時(shí)1例患者曾出現(xiàn)半脫位,3例患者曾有復(fù)發(fā)脫位,手術(shù)失效率為8.9%(4/45)。結(jié)論采用全關(guān)節(jié)鏡下置人縫合錨釘對(duì)肩盂前緣折塊進(jìn)行復(fù)位固定的方法可有效的治療骨性Bankart損傷。
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