經(jīng)臍單切口腹腔鏡脾切除術(shù)

作者:于增文; 牛忠; 李索林; 孫馳; 許書清; 李英超; 馬亞貞 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科; 石家莊050000; 邢臺(tái)市人民醫(yī)院普外二外科

摘要:目的總結(jié)兒童經(jīng)臍單切口腹腔鏡脾切除術(shù)的初步經(jīng)驗(yàn),并探討其可行性和安全性。方法回顧分析2010年4月至2011年1月期間5例脾相關(guān)疾病兒童經(jīng)臍單切口入路腹腔鏡脾切除術(shù)的臨床資料,男3例,女2例,年齡4~12歲,包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥3例和特發(fā)性血小板減少性紫癜2例。我們使用自行改進(jìn)的三通道套管和彎曲器械,超聲刀切斷脾周圍韌帶,切割釘合器或生物夾處理脾蒂,脾臟從單切口取出。結(jié)果5例腹腔鏡脾切除術(shù)均經(jīng)臍單切口人路獲得成功,沒有中轉(zhuǎn)常規(guī)腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)時(shí)間125~220min,估計(jì)術(shù)中出血量10~30ml,無圍手術(shù)期并發(fā)癥,術(shù)后5~8d痊愈出院。隨訪3~12個(gè)月,5例患兒均生長發(fā)育良好,貧血得到糾正,血小板計(jì)數(shù)正常。結(jié)論經(jīng)臍單切口腹腔鏡脾切除術(shù)較常規(guī)腹腔鏡脾切除術(shù)對腹壁創(chuàng)傷更小、美容效果更好,可在兒童安全實(shí)施;但需要更多數(shù)量和進(jìn)一步前瞻性研究來評(píng)價(jià)其真正益處。

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