碎裂QRS波在致心律失常性右心室心肌病診斷中的價(jià)值

作者:周秀娟; 楊兵; 王靜; 陳明龍; 張鳳祥; 居維竹; 陳紅武; 王本琪; 豐尚鵬; 丁祥偉; 曹克將 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心; 210029

摘要:目的評(píng)價(jià)碎裂QRS波(fQRs波)在致心律失常性右心室心肌病(ARVC)診斷中的價(jià)值。方法43例符合ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,男性33例,平均年齡(40.4±13.9)歲。采集臨床資料,記錄靜息狀態(tài)下標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖,描述fQRs波的心電圖特征,判斷是否存在fQRs波、epsilon波和右胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置(TWI)并比較其陽(yáng)性率之間的差異。結(jié)果本組患者fQRs波以下壁導(dǎo)聯(lián)(44.3%)和右胸前導(dǎo)聯(lián)(24.2%)最為多見(jiàn)。QRS波中,fQRs波見(jiàn)于R波者多于S波者(58.4%對(duì)32.9%,Z=4.30,P〈0.01)。共31例患者判斷為fQRS波陽(yáng)性,2~9(4.6±1.7)個(gè)/例。fQRs波陽(yáng)性率較epsilon波(73.8%VS30.2%,Z=3.67,P〈0.01)和TWI(73.8%對(duì)41.9%,Z=2.61,P〈0.01)顯著增高。結(jié)論fQRs波陽(yáng)性是ARVC患者常見(jiàn)的心電圖異常,常見(jiàn)于下壁和右胸前導(dǎo)聯(lián),可作為提示診斷的無(wú)創(chuàng)心電指標(biāo)。

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中華心律失常學(xué)

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