機器人非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植與支架置入“雜交”手術治療多支冠狀動脈病變

作者:高長青; 楊明; 吳揚; 王剛; 肖蒼松; 王加利; 李麗霞; 趙悅; 周琪 中國人民解放軍總醫(yī)院心血管外科; 北京100853

摘要:目的總結達芬奇S機器人系統(tǒng)行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植與支架置入“雜交”手術治療多支冠狀動脈病變的技術特點和優(yōu)勢。方法2007年至2011年,使用da Vinic S全機器人系統(tǒng)完成非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術163例,其中12例患者因兩支或三支冠狀動脈病變,在機器人手術后行分站式支架置入術。男9例,女3例;年齡(56.0±9.7)歲;均有心絞痛癥狀,冠狀動脈造影顯示嚴重的前降支或對角支病變,合并回旋支或右冠狀動脈的病變;4例有心肌梗死病史。先對所有患者前降支病變行機器人非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術,術后待患者恢復平穩(wěn)再行其他病變冠狀動脈支架置入術。冠狀動脈造影評價在再血管化效果。結果所有患者均成功接受機器人非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術,術后恢復順利,隨后成功接受支架置入術。全組無并發(fā)癥。結論機器人非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植和支架置入“雜交”手術可最大限度的減小手術創(chuàng)傷并實現(xiàn)冠狀動脈完全再血管化。

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