摘要:目的分析中國漢族Rh(D)陽性個體的RHD雜合性,討論Rh陰性婦女產前Rh同種免疫預防策略。方法血清學檢測31115名漢族捐血者的Rh(D)表型,分析Rh(D)陽性個體的RHD雜合率;對其中3628名隨機Rh陽性個體采用PCR方法直接測定RHD合子型,計算雜合率與前者比較。結果31 115名捐血者中采用間接抗人球蛋白試驗(indirect antiglobulin test,IAT)確認99名個體為Rh(D)陰性(0.318%),d基因頻率0.05641,D基因頻率0.94359,Dd雜合型0.10645(10.6%),考慮IAT檢測D放散型為Rh(D)陰性,計算后實際Dd雜合型為0.09032(約9.0%);PCR測定3628名Rh陽性個體RHD合子型測定顯示DD純合型3383人(93.2%),Dd雜合體245名(6.8%),由于無效RHD等位基因的PCR結果為陽性(D),重新分析后實際攜帶1條功能性RHD基因的雜合性個體約7.4%。提示中國漢族Rh(D)陰性婦女當配偶為Rh(D)陽性時,子女Rh(D)陰性的比率約3.7%~4.5%。結論中國新生兒Rh同種免疫預防進行侵入性胎兒Rh(D)血型預測意義不大,或可直接假定新生兒為Rh(D)陽性進行產前檢查和同種免疫防護。
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