摘要：體重由脂肪和去脂體重組成。去脂體重與瘦體組織又有區(qū)別,后者描述機(jī)體的骨骼肌含量,與人體的代謝密切相關(guān)。體重的穩(wěn)定常用來(lái)評(píng)價(jià)能量攝入和丟失是否動(dòng)態(tài)平衡。體重丟失在不同疾病的患者身上很常見(jiàn),根據(jù)不同的原因分為主動(dòng)丟失和被動(dòng)丟失,主動(dòng)丟失大多出現(xiàn)在減重患者主動(dòng)禁食或者控制食量等情況下,臨床上常見(jiàn)的體重丟失大多為應(yīng)激、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等引起的被動(dòng)的混合型體重丟失。體重丟失的程度(速率和量)常被用來(lái)評(píng)估是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良,但是體重丟失又區(qū)別于營(yíng)養(yǎng)不良,后者是判斷患者預(yù)后更為綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)。體重丟失特別是瘦體組織丟失會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)代謝、生存質(zhì)量和臨床治療結(jié)局。體重丟失需要臨床工作者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。營(yíng)養(yǎng)不良的五階梯治療可以被用來(lái)作為糾正患者體重丟失的治療思路,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)的升階梯干預(yù)可以有效的恢復(fù)患者體重。臨床常用的營(yíng)養(yǎng)組件如乳清蛋白、n-3多不飽和脂肪酸、亮氨酸、L-肉堿等特殊營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)對(duì)于瘦體組織的丟失有改善作用。