摘要:目的探討兒童骨盆骨折的救治經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2010年1月至2017年12月該院收治的62例骨盆骨折患兒的病歷資料,其中男40例,女22例;年齡3~14歲,平均(6.9±2.3)歲。對(duì)所有患兒按照損害控制骨科理念積極治療。德國創(chuàng)傷外科中心和國際骨關(guān)節(jié)合作組織(AOI)分型A型采用保守治療,B、C型采用手術(shù)復(fù)位固定治療。術(shù)后定期隨訪,采用Cole等提出的骨盆骨折療效評(píng)分表進(jìn)行功能評(píng)價(jià)。隨訪6個(gè)月至5年,中位時(shí)間2.6年。結(jié)果62例患兒中合并其他部位骨折39例,合并顱腦損傷16例,合并肺挫傷、胸腔積液8例,合并腹腔內(nèi)臟器損傷9例,合并泌尿生殖系損傷7例,發(fā)生失血性休克1例。根據(jù)AOI分型,62例患者中A型33例,B型24例,C型5例。外固定架固定治療26例,切開復(fù)位內(nèi)固定治療3例。末次隨訪時(shí)根據(jù)Cole等提出的療效評(píng)分,62例患者中優(yōu)40例,良10例,可10例,差2例,優(yōu)良率為80.6%。結(jié)論兒童骨盆骨折通常為高能量損傷所致,常合并全身多系統(tǒng)臟器損傷,需按照損害控制骨科理念積極救治,重視合并傷的處理。大部分兒童穩(wěn)定性骨盆骨折可通過保守治療獲得治愈,而不穩(wěn)定性骨折需要通過外支架固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。
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